药学毕业实习报告_药学毕业实习报告

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实习之前，听化学系的同学说，以前的实习都很闲，在那里看看报纸看看书，然后就回来了。我是去药检所中药科的，我的实习会忙碌吗?我把问题放在心中，顶着烈日坐上校车，奔赴实习地点——XM市药品检验所。

这次实习为期20天。经过会议厅的短暂休整，我们5个人来到药检所六楼中药科，开始了实习。第一次工作，我们即紧张又高兴。中药科主任先为我们介绍了中药科的基本情况，接着给我们每个人指派了一个导师。我们跟着罗老师一起做实验。

实验生活

万事开头难。罗老师已经把样品做完了，于是我只有看《药典》和图谱的份了。罗老师很热心地为我找了两本：《实用中药饮片鉴别图谱》和《中药彩色图集》给我看，让我多了解中药材。不过看着看着，发现他们都去做实验了，就剩我一个人在看书，我就跟着其他同学，看他们的实验，也算是做了一回演示实验吧。我还看了传说中的《药典》，让我无法理解的是，几乎所有的药物的分析方法它都有，各种实验方法的规范它都包含了!这样看书的日子蛮煎熬的，大家都有事做，就我一个在看书。还好，事情没有多久就让我遇上了。罗老师拿到药品要做薄层色谱。于是我和另一个实习生一起称量，配溶液，回流，萃取……实验室里空调坏了，我们却丝毫没有在意，帮助老师制备供试品溶液和对照药材溶液。老师做了一次薄层分析，效果不错，我感觉到了小小的成就感。随着实验越做越多，老师也让我自己做完整的实验：黄精的薄层色谱分析。我认真地按照老师给的步骤一步步做下来，制备了供试品溶液和对照药材溶液，可惜最后在薄层分析时，温度太高，溶剂挥发性太强，热运动太厉害，最后结果就很糟糕，有些斑点被溶剂掩盖了。

咱们也是学化学的，爽快地做完实验，那个心情自然是好，可是瓶子也想要洗个爽快的澡呀~于是乎动手开始洗瓶子。听说上一届的学姐一手抓了20多个瓶子在洗，再看看我的瓶子，太大了，破纪录是那么的遥不可及。窗外的景色倒很好，山像是铺了一块绿毯子，还带着花纹呢。不知不觉就洗完了，清点一下，竟然有40来个，我都不可思议了。

通常，早上老师一开始都在查阅文献「一般都是《药典》」，找到实验的步骤，确定实验方案。由于做薄层实验较多，我们一般上午进行加热回流、过滤萃取等步骤，中间的空闲时段穿插配制一些即将要用到的溶液。经过午休的调整，下午我们就去薄层室进行点样、做薄层析，不时洗洗玻璃器皿，一天的实习基本就是这样过的。老师们经常了解我们的学习生活情况。见面的时候都会有个问题，我们是学药学的吗?顿时我们就感到我们背景不足。不过从后来的实验来看，这完全是多余的。虽然不了解药材的外观、功效，但我们仍然可以出色地完成各步实验，老师满意的笑容就是对我们最好的肯定。

中药科有一间是专门展示药材的。一些日常见到的东西，竟然也是药材，这大大地出乎我们意料。更不可思议的是，里面摆放着一只金钱豹的骨架，汪老师说，金钱豹是可以做药材的。看来我真是孤陋寡闻了。里面还有一些是假药品。罗老师介绍时说，假的有时候比真的还难得到。

每天中午的午餐是要我们自己解决的。做了一上午的实验，大家都累了，谁想顶着毒辣的太阳到山下买吃的，然后再爬上来呢?我们选择了订餐，王琪同学非常热心地做了我们的代理，我们就亲切地称她“饭管”。本来只有我们这层的同学一起订餐，饭管做得很出色就是没办法，其它楼层的同学也是慕名而来，想必那家快餐店是赚翻了，饭管却是没有任何报酬，真是个好人。

由于天气非常炎热，主任想到一个解暑降温的方法——吃西瓜。汪老师打电话让山坡下的水果店每天都送西瓜上来，然后放在冰箱里。下午2点半上班的时候，汪老师总是热情地切好冰镇西瓜招待我们吃。吃上一块西瓜，又甜又冰爽，不仅驱走了炎炎热气，还振奋了午休之后似醒非醒的精神。

午后登山

汪老师曾经推荐我们去山上玩玩。最后一天午后，我和老官决定去爬狐尾山。烈日当空，我们放弃了大路，选择树林中的台阶往上爬。渐渐地，我们来到了四岔路口：向上or向左or向右?老官对台阶观察颇为仔细，发现左边的台阶宽很多，于是我们就接着走台阶。我们一心想上山顶的气象台——人们称之为“海上明珠”——去看风景，所以路边的野草花没有引起我们多大的兴趣。在这条路上走了很远之后，我们发现这是下山的路。原路返回在所难免，而且我们决定爬那条向上的台阶。有些台阶已经被落叶所遮盖，我多次“触线”——蜘蛛丝，心里开始在想：这路很久都没人走了?不幸被我猜到，我们到了台阶的尽头，那是气象台高高的围墙和铁栏杆，没有能够进去的后门。我们再次原路返回了，这样折腾一下，觉得还不如当初沿着大路走算了。结果悲剧再次发生，我们回到四岔路口选择了最后一个方向，真的就回到大路上了。“唉，那就走大路吧。”我如是说。一路上行，经过一泡茶店「黄老师曾经提起过」，终于到了“海上明珠”底下。乘坐电梯，我们直上19楼。19楼是观光厅，可以泡茶、开会、打麻将等，唯一的一位服务员正在休息。

朝海边远眺，高楼屹立而海水涌动，山峦起伏而风云变幻，不变的是它们;海上的船儿在动，游客来了一批又一批，变的是人类。在大自然面前，人类亦是渺小的，也正是人类的渺小，这样一种危机感，使得我们一代又一代人前仆后继，去理解大自然的脾气，学会与其融洽相处，有识之士当奋勇争先。

在上面小坐片刻，喝了杯茶水，便沿公路下山了。

实习收获

这次实习，我感到收获很多。

1. 我了解了药检所的主要职能：「1」对辖区内药品的生产、经营、使用单位的药品质量进行监督检验;「2」接受外单位委托的药品检验，判明真伪优劣;「3」改进药品检验技术。

2. 我学到了技能。以前在学校，我没做过薄层色谱，这次又有机会亲自动手，虽然做得没有像老师那样出色，但我掌握了其中的原理和方法，想必对以后的学习工作都大有裨益。另外，还学习了如何制作薄层色谱板，这是汪老师教我的。

3. 我了解了中药的相关知识。通过阅读中药图谱和药典，我对许多中药都有了新的认识，有些日常见到的东西，那就是中药材啊!在做实验的时候，罗老师还会介绍各种药材的主要功能，使我受益匪浅。

每次要走的时候，都有一种恋恋不舍的感觉，希望能够再去做实验，希望再去学点知识。即便在学校学了各门化学专业课，在实习的时候，还是有很多不了解甚至完全不知道的知识，我们依然需要虚心求教，勤学多问，掌握原理，熟能生巧。这段时间，忙碌而充实，虽然只是大学学习生活的一小部分，却在记忆中留下了酸甜苦辣各自的烙印。相信这次实习经历，会成为以后的美好回忆。

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临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那

样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分：

1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分，「首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调」从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多「因为有患者父母的补充在病历里」这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者

给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

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短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的`师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!